
宫腹腔镜一次性解决原发性不孕
发表时间:2014-06-25 编辑:妇产专家
杨女士今年39岁,辽宁灯塔市人。据其讲述,结婚多年,有正常夫妻生活,未避孕,但十年都未怀孕。曾于2010年在沈阳大型医院因“子宫内膜息肉”,行“宫腔镜子宫内膜息肉切除术”。于2013年2月及6月因“子宫内膜增厚行诊刮术二次”,病理回报均为:单纯性子宫内膜增殖,口服中药调经及周期序贯疗法3个月,服药期间月经正常,之后口服“妇科养荣丸”10月余,未见好转,至今未孕。今年6月来到沈阳新时代妇产医院,行输卵管造影提示:“双侧输卵管粘连上举、右侧阻塞”,并入院进行治疗。
妇科检查显示:外阴发育正常,已婚未产型;阴道通畅,分泌物正常;宫颈光滑,常大;子宫后位,常大,质中等,活动可,无触痛,双侧附件未触及异常。
彩超检查显示:子宫后位,宫体大小约5.5×6.4×4.7㎝,单层内膜厚约0.5㎝,宫腔线略分离,内呈液性暗区,宽约0.3㎝,肌层回声均匀,轮廓较规整。左侧卵巢大小约3.9×2.3㎝,内见9-11个小无回声。右卵巢大小约3.6×2.2㎝,内见9-11个小无回声。超声提示:宫腔积液。
根据杨女士的病情,沈阳新时代妇产医院孟丽娟主任决定为其实施全麻腹腔镜探查术。探查结果显示:子宫常大,约7×6×5㎝,后壁与盆底、双侧卵巢及输卵管广泛粘连,将盆底封闭。分解粘连后,见右侧输管卵与同侧卵巢及阔韧带后腋膜状粘连,伞端正常;左侧输卵管壶腹部与左侧宫角部粘连,形成夹角,伞端正常;左侧卵巢于左宫角部粘连;双侧卵巢大小约4×3×2㎝,灰白色,皮质厚,无明显的排卵痕迹。首先用剪刀配合双极分解盆腔粘连,游离子宫、双侧输卵管及卵巢,使其恢复正常解剖关系,创面电凝止血。经阴道向宫腔内注射美蓝稀释液,双侧输卵管伞端均见美蓝液流出。弯钳固定右卵巢,电针在其表面打孔4个,同法处理左侧卵巢,手术顺利。目前,杨女士已经痊愈出院。
沈阳新时代宫腹腔镜解决不孕烦恼
宫腔镜是一种新兴的微创妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。在完全无痛情况下,可直接清楚地观察患者宫腔内情况,不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察了解致病因素,同时对异常情况做手术治疗,是目前国际上最先进的检查和治疗方法。
而以往的输卵管反复通液治疗患者非常痛苦,而且医生也是在盲视的状态下全凭经验进行操作,无法准确的知道患者的疏通情况,即增加很多治疗风险,又无法保证治疗效果。沈阳新时代妇产医院是沈阳宫腹腔镜技术最成熟的医院,拥有多年手术经验的妇科专家亲自上台,有先进技术与技术娴熟的妇科专家双重保险,保证女性手术顺利,早日康复!
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