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子宫内膜异位治疗

发表时间:2013-11-20 编辑:妇产专家

子宫内膜异位症常见于生育年龄的妇女,发病年龄多在24—45岁之间,主演症状为:痛经、月经紊乱、房事疼痛、不孕等。部分患者没有明显的症状,只是在偶然的机会检查出患有子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症是引起不孕的重要原因,严重地影响中青年妇女的健康和家庭幸福。子宫内膜异位症特征是发病时间与月经周期吻合,经常在月经开始时发作,并持续至整个月经期。


【子宫内膜异位症状】


大部分得了子宫内膜异位症的患者都会有比较明显的症状,但也有一些患者可能没有症状或者是症状比较轻。关于子宫内膜异位症的症状有很多,现在简单地做一下这方面的介绍:患者出现继发性痛经,并逐渐加重;月经量增多,经期延长;夫妻在行房事时出现性交疼痛;压迫直肠产生大便坠胀;还有可能表现为不孕,这是广大女性患者最难以接受的现实。提醒女性朋友一旦出现这些症状,请尽快、及时到正规医院进行检查和治疗。


【子宫内膜异位危害】


1、性交不适和不孕。子宫内膜异位在盆腔内常引起生殖器官粘连和输卵管阻塞不通,从而导致不孕症,女性不孕的发病率高达75%。


2、持续下腹痛、继发性痛经。


3、由于异位的部位不同,还会出现肠道症状及泌尿道等症状。


4、月经异常。15%至30%的患者会有经量增多,经期延长或经前点滴出血。


5、虽有20%的患者无症状,但若异位了的子宫内膜异位在盆腔的话,那么每个月的痛经是免不了的。   


【子宫内膜异位治疗】


子宫内膜异位症如果能及时配合医生进行有效的治疗,是完全可以根治的。


一、手术治疗
经药物治疗无效,卵巢形成较大的囊肿(内膜异位)、盆腔病变严重或症状严重者,应考虑手术治疗。手术可分为半根治性手术,保守性手术和根治性手术三种。


1、半根治手术:主要用于无生育要求,病灶严重,而年龄较轻者,可行子宫和病灶全切,但尽可能保留一侧正常的卵巢组织,以避免绝经期症状过早出现。一般认为半根治术后复发率低,后遗症少。但因保留了卵巢仍有可能复发。


2、保守性手术:主要用于年轻、有生育要求者。保留子宫及附件(尽量保留双侧),只是切除病灶,分离粘连,重建卵巢,修复组织。主要有奥洛克宫腹腔镜手术、B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术和剖腹保守性手术。


3、根治性手术:年龄接近绝经期,尤其病情重,有过复发者,应实行全子宫及双侧附件切除。手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时应尽快吸尽,冲洗。术后出现更年期综合症者,可用镇静剂及尼尔雌醇。


二、药物治疗
主要是激素疗法。激素治疗主要是抑制排卵或引起闭经,使异位内膜发生退行性变,继而坏死、吸收。目前常用的性激素有雄激素、孕激素、雌激素等。
 

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