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检测宫外孕

发表时间:2014-01-21 编辑:妇产专家

女性正常受孕,胚胎会在子宫内着床,称之为宫内孕。而如果在其他地方着床则就形成了宫外孕,医学上也被称之为异位妊娠。近年来,宫外孕的发病率逐年上升,成为威胁早孕女性健康较为严重的一种急腹症。而女性在在孕早期及时发现宫外孕具有非常重要的意义。那么,该怎样检测宫外孕呢?

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【根据症状初步判断】

1、停经:宫外孕这一早期症状让我们很容易与正常的早孕症状相混淆,如果孕妇在短时间停经及妊娠表现外,有时候还会出现一侧的下腹胀痛,有时候检查会发现输卵管正常有肿大。

2、腹痛:为输卵管妊娠破坏时的主要症状,其发生率在95%,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。

3、阴道不规则出血:多为点滴状,深褐色,量少,不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离,或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者,应提高警惕。

4、晕厥与休克:是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快,其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓,因而发生晕厥与休克等危象。

【到医院进一步检查】

方法一:妊娠试验

胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hcg,妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hcg水平较正常妊娠时为低,故一般的hcg测定方法,阳性率较低,须采用更为敏感的β-hcg 放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。

方法二:超声诊断

早期输卵管妊娠时,b超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区。用超声检测如妊娠位于宫外,即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内,可排除宫外妊娠。b超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出,局部肌层增厚,内有明显的妊娠囊。

方法三:子宫内膜病理检查

诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查,切片中如见到绒毛,可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛,虽应考虑为异位妊娠,但不能确诊。

方法四:后穹窿穿刺

由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出。抽出暗红色不凝血为阳性结果,说明有腹腔内积血存在。

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